Form Pendaftaran

Form Pendaftaran
Kejuaraan Renang Antar Pelajar Se Provinsi Lampung

Nama (wajib diisi)

Tempat Lahir (wajib diisi)

Tanggal Lahir (wajib diisi) - format (DD-MM-YYYY)

No HP (wajib diisi)

Asal Sekolah (wajib diisi)

Asal Perkumpulan

Asal Pengkot/Pengkab

Nomor Perlombaan Yang Akan Diikuti:

- Gaya Bebas : 50 M100 M200 M400 M800 M1.500 M

- Gaya Dada : 50 M100 M

- Gaya Punggung : 50 M100 M

- Gaya Kupu-kupu: 50 M100 M

- Gaya Ganti : 200 M